Как избавиться от комедонов и черных точек

Комедоны могут возникать в любом возрасте и на любом типе кожи. Выглядят они как небольшие узелки белого или чёрного цвета. Относятся к невоспалительным элементам.

Основная причина появления комедонов – повышенное выделение кожного сала и нарушение кератинизации – отшелушивания ороговевших клеток. Также могут влиять лекарственные препараты, несбалансированное питание, стресс и, конечно, неправильный уход за кожей.

Патогенез образования комедонов

Сальные железы продуцируют секрет – себум. Выходя на поверхность, он создаёт на коже защитный барьер, способствует сохранению влаги, поддерживает уровень pH и эластичность кожи. Кератиноциты, которые выстилают выходной проток фолликула, тоже в свою очередь регулярно обновляются и отшелушиваются.

Комедоны образуются, когда происходит сбой в работе этих систем:

• Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Часто он становится более густым и вязким.
• Кератиноциты ускоряют процесс деления, застревают в густом себуме и закупоривают проток сальной железы.
• В итоге образуется «пробка». Ее содержимое давит на стенки канала, пора расширяется, формируется комедон.

Со временем в такой среде может начаться рост условно-патогенной микрофлоры.

Комедоны, черные точки, сальные нити

Закрытый комедон выглядит как небольшой подкожный «узелок». Он может почти не выделяться по цвету или иметь белесый оттенок, если вход в закупоренную сальную железу закрыт только тонкой полоской эпидермиса. Именно такие комедоны воспаляются чаще всего.

Открытый комедон выглядит как «узелок» с черной точкой. Это истинные черные точки. Потемнение – результат взаимодействия кожного сала с кислородом. На воздухе оно окисляется и приобретают темную окраску.

Сальные нити – особенность кожи, которую часто принимают за черные точки. Сальные нити тоже представляют собой скопление себума, но являются частью естественных механизмов работы кожи: через пору себум свободно выходит на поверхность, мы видим точку или ниточку полупрозрачного, серого или желтоватого цвета. Сальные нити физиологичны для кожи. Избавляться, тереть и выдавливать их не нужно. Таким образом можно повредить сальную железу и спровоцировать появление уже настоящих черных точек и комедонов.  

Причины появления комедонов

Генетическая предрасположенность

С образованием комедонов может быть связана одна из конституциональных особенностей кожи:

• Жирный или комбинированный тип кожи
• Изначально увеличенный размер сальной железы
• Гиперчувствительность сальных желёз к половым гормонам
• Повышенная активность фермента 5-альфаредуктазы
   

Интересный факт. Людям, генетически склонным к жирности кожи, следует внимательнее относиться к употреблению сладостей, жирной пищи, молочных и рафинированных продуктов, продуктов с высоким гликемическим индексом. Исследования подтверждают этот факт. Связана особенность с переходом андрогена в дигидротестостерон (ДГТ). Гормон активизируется при повышении инсулина, взаимодействует с рецепторами и стимулирует работу сальных желёз. Это и повышает риски образования комедонов.

Дополнительные факторы риска

Образование комедонов могут провоцировать нарушения в организме. Чаще это заболевания, которые связаны с изменениями гормонального фона. К ним относятся:

• заболевания щитовидной железы
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• заболевания половой системы

Комедоны, появившиеся на фоне подобных нарушений, хуже поддаются лечению. Поэтому, если есть подозрения, лучше обратиться к врачу и скорректировать гормональный статус.

По причине гормональной перестройки в зоне риска также оказываются подростки в период полового созревания — в возрасте 12-16 лет. Под воздействием гормонов кожа в этот период становится более жирной, что способствует развитию акне, в том числе в комедональной форме.

С изменениями гормонального фона связано и появление комедонов в определенные дни месяца у женщин. Самое крупное исследование, в котором участвовали 400 добровольцев, показало предменструальное обострение у 44% участниц. Причем чаще у женщин старше 33 лет. В других исследованиях приводятся данные от 27 до 70%.

Хронические стрессы и постоянно повышенный уровень кортизола также могут служить триггерным фактором появления комедонов. Стресс влияет на работу нейромедиаторов, которые также могут стимулировать работу сальных желез и запускать процесс воспаления.

Основные ошибки и выбор правильного ухода

Люди, склонные к повышенной жирности и комедональной форме акне, стараются максимально тщательно очистить и обезжирить кожу. Это одна из главных ошибок.

Мыло, жёсткие скрабы, спиртовые средства, агрессивные поверхностно-активные вещества нарушают липидный барьер кожи, в результате чего усиливается выработка себума и комедонов становится только больше. Дополнительно ослабевает иммунная защита и повышаются риски появления воспалительных элементов.

Правильнее и эффективнее использовать для очищения кожи продукты с небольшими процентами кислот в составе. Они будут мягко отшелушивать ороговевшие клетки и лучше очищать поры, но без нарушения естественного барьера эпидермиса.

Из ICON SKIN это могут быть:

• Пенка Ideal Balance с комплексом 5-ти AHA-кислот и экстрактом гамамелиса мягко отшелушивает ороговевшие клетки.
• Эмульсия для умывания Pure Sonic с энзимами, кислотами и анти-акне комплексом способствует профилактике и уменьшению воспалений.  
• Гель для умывания Soft Renew с комплексом 6-ти AHA-, BHA-, PHA-кислот осветляет черные точки, делает тон кожи более ровным.

Также при наличии комедонов часто присутствуют опасения выбора средств ухода с комедогенными компонентами. В интернете можно найти множество списков таких веществ. Все они отличаются друг от друга, потому что на самом деле точного перечня комедогенных ингредиентов не существует. Всё зависит от особенностей кожи конкретного человека. Поэтому то, что провоцирует забитые поры у одного, может отлично восприниматься кожей другого.

Комедогенность – индивидуальная реакция кожи на восприятие того или иного ингредиента в косметике. 

Кроме того, важно оценивать состав средства в целом. Даже если в формуле присутствуют потенциально комедогенные компоненты, их содержание обычно не превышает 10-15%. Сочетания разных веществ также могут влиять на степень их комедогенности – повышать или значительно понижать ее.

Чаще всего в появлении комедонов обвиняют тональные и солнцезащитные средства. Однако, согласно исследованиям, прямой связи между возникновением угревой сыпи, использованием тонального и солнцезащитного кремов не существует. В большей степени это опять же зависит от конкретного состава продуктов и особенностей самой кожи.

Чтобы уменьшить вероятность комедогенного эффекта, можно выбирать продукты с более легкой текстурой. И обязательно обращать внимание на рекомендации производителя по типам кожи.

Из ICON SKIN это могут быть любые сыворотки. Наиболее эффективно на уменьшение и профилактику комедонов будет работать сыворотка Pore Reformer с содержанием салициловой кислоты 2%.  

Из кремов можно рассмотреть средства, рекомендованные для жирного и комбинированного типа кожи:

• Матирующий флюид Matte & Care и увлажняющий крем Moist & Heal разработаны специально для кожи, склонной к акне.
• Успокаивающий крем Skin Zen, увлажняющий флюид Aqua Balance и успокаивающий крем-гель Centella Bliss помогут снять дискомфорт и регулировать активность работы сальных желез.
• Крем Aqua Essence или мультиактивный крем Vitamin C Radiant будут работать на увлажнение, себорегуляцию и профилактику возрастных изменений.

Возможные осложнения

Если вовремя НЕ устранить провоцирующие факторы и НЕ обратить внимание на правильную заботу о коже, комедоны могут перерасти в более тяжелую степень акне: папулы, пустулы, узлы и кисты. Также исследованиями установлено, что накопление критичного количества окисленных липидов в коже может способствовать развитию комедонов и провоцировать в них процессы воспаления.

Во время самостоятельного выдавливания комедонов высок риск травмирования кожи и сосудов с последующим присоединением бактериальной инфекции. Она проникает через открытое устье фолликула и провоцирует развитие гнойничковой сыпи. Поэтому проводить чистку, если она необходима, можно только в кабинете у дерматолога.

Лечение и профилактика комедонов

Комедоны чаще всего хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их количество может варьироваться от 5-10 элементов до более 100. Поэтому лечение всегда строится на индивидуальном подходе.

После оценки элементов и сбора анамнеза, врач может назначить целый комплекс мероприятий. В него могут входить:

1. Анализы на гормоны
2. Косметологические процедуры
3. Применение аптечных препаратов
4. Коррекция питания
    

В домашнем уходе за кожей при этом необходимо:

• Использовать отшелушивающие средства с содержанием кислот, ретинола, цинка и других компонентов с противовоспалительным эффектом.

Согласно исследованиям, препарат с содержанием даже 0,1% цинка PCA и олигосахаридом из морских водорослей способен значительно уменьшать количество комедонов, папул и пустул.

Хороший результат в уменьшении площади комедонов показывают также средства с эфирными маслами, особенно маслом чайного дерева.

• В качестве активного ухода рекомендуется применять сыворотки и маски.
• Важно выбирать мягкие кислотные пилинги и отказаться от скрабов.
• В том числе уделять внимание восстановлению микробиома кожи. Даже при невоспалительных комедонах на коже доказано увеличивается количество условно патогенных микроорганизмов.
• Обязательно защищать кожу от ультрафиолетового излучения.
• Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
   

В качестве дополнительных мер профилактики важно:

• Проверить и нормализовать гормональный фон
• Ограничить потребление фастфуда, сладких и мучных продуктов
• Соблюдать режим сна, научиться техникам уменьшения стресса

Следуя этим рекомендациям, в зависимости от тяжести проявлений можно избавиться от комедонов за несколько месяцев. Затем уже просто поддерживать хорошее состояние кожи профилактическими средствами и не забывать регулярно посещать дерматолога.